Способы подачи заявления на получение полиса ОМС – Забайкалмедстрах Забайкалмедстрах - Государственная cтраховая медицинская организация

Способы подачи заявления на получение полиса ОМС

Для получения полиса обязательного медицинского страхования Вам необходимо самостоятельно или через своего представителя подать в выбранную Вами страховую компанию соответствующее заявление (заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации).

К этому заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии в соответствии с перечнем, с которым Вы можете ознакомиться здесь.

Заявление Вы можете подать в офисе страховой компании по адресу: г.Чита, ул.Лермонтова, 2 в рабочие дни c ПОНЕДЕЛЬНИКА по ЧЕТВЕРГ с 08.00 до 17.15, в ПЯТНИЦУ — с 8.00 до 16.00 или в пунктах приёма заявлений (адреса и режим работы пунктов можно узнать, пройдя по ссылке).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации (скачать в формате pdf) — заполняется:

  • при выборе (замене) страховой медицинской организации;
  • при смене места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации);
  • для новорожденных.

Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса (скачать в формате pdf) — заполняется:

  • при изменении фамилии, имени, отчества;
  • при замене паспорта или свидетельства о рождении вследствие исправления (уточнения) даты рождения, места рождения;
  • при установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • при необходимости получения дубликата полиса в случае его утраты, ветхости, непригодности;
  • при истечении срока действия.

Заявления могут подать: 

  • совершеннолетние граждане для получения полиса на себя;
  • родители для получения полиса на детей до 18 лет;
  • представители по доверенности, действующие в интересах застрахованных, приобретшие дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.

Во избежание ошибок в заявлении внимательно проверяйте личные данные, внесённые оператором при его подаче. Обязательно указывайте актуальные контактные данные и фактический адрес пребывания (если он отличается от места регистрации). Эта информация позволит в короткий срок сообщить о времени и месте выдачи полиса.

Одновременно с приёмом заявления Вам будет выдано временное свидетельство, подтверждающее факт изготовления полиса единого общегосударственного образца. На период изготовления полиса временное свидетельство будет являться основанием для беспрепятственного получения Вами медицинской помощи в учреждениях системы ОМС. Срок его действия составляет 45 рабочих дней.

В случае если гражданин старше 18 лет не имеет возможности подать заявление о получении полиса обязательного медицинского страхования единого образца или получить полис на себя или своего несовершеннолетнего ребёнка САМОСТОЯТЕЛЬНО, за него это вправе сделать его представитель. 

ПРИЁМ ЗАЯВЛЕНИЙ ОТ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ И ВЫДАЧА ИМ ПОЛИСОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ДОВЕРЕННОСТИ.

На нашем сайте Вы можете скачать бланк доверенности в удобном для вас формате. При заполнении рекомендуем воспользоваться прилагаемыми образцами:

  • доверенность на подачу заявления и выдачу полиса от имени лица старше 18 лет (pdf);
  • образец заполнения;
  • доверенность на подачу заявления и выдачу полиса от имени родителя на ребёнка до 18 лет (pdf);
  • образец заполнения.

Доверенность не требует нотариального заверения и может быть заверена в порядке, предусмотренном ст. 185.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.