Ситуации при получении полиса ОМС – Забайкалмедстрах Забайкалмедстрах - Государственная cтраховая медицинская организация

Ситуации при получении полиса ОМС

ПОЛУЧЕНИЕ И ЗАМЕНА ПОЛИСА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Для получения полиса ОМС гражданину необходимо подать в выбранную страховую компанию соответствующее заявление.

Одновременно с приёмом заявления выдаётся временное свидетельство, подтверждающее факт изготовления полиса единого общегосударственного образца. На период изготовления полиса свидетельство будет являться основанием для беспрепятственного получения медицинской помощи в учреждениях системы ОМС. Срок действия временного свидетельства составляет 45 рабочих дней.

В случае если гражданин старше 18 лет не имеет возможности подать заявление о получении полиса ОМС единого образца или получить полис на себя или своего несовершеннолетнего ребёнка САМОСТОЯТЕЛЬНО, за него это вправе сделать его представитель при наличии доверенности.

СЛУЧАИ НЕОБХОДИМОСТИ ЗАМЕНЫ ПОЛИСА ОМС

– изменение фамилии, имени, отчества;
– изменение даты рождения и пола застрахованного лица;
– установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
– утрата, ветхость, непригодность полиса обязательного медицинского страхования;
– необходимость продления действия полиса следующим категориям граждан (при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году):
•         лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
•         временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства;
•         временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС;
•         временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС.

ПОЛИС ОМС И СМЕНА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА

При переезде на постоянное место жительства в другой регион необходимо в течение одного месяца осуществить выбор страховой компании по новому месту жительства. При этом сам полис не обменивается на новый. На имеющемся полисе представителем страховой компании ставится соответствующая отметка о перестраховании.

ЗАМЕНА СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

Осуществить замену страховой медицинской организации можно один раз в год в течение календарного года, но не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае переезда на новое место жительства в другой регион, путём подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.

ПОЛИСЫ ДЕТЯМ

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Подробнее с процедурой оформления полисов обязательного медицинского страхования Вы можете ознакомиться в разделе ПОЛИСЫ ОМС.