Уважаемые клиенты компании «Забайкалмедстрах»!
Пункты выдачи полисов в г. Борзя, г. Шилка, п. Аксеново -Зиловское и п. Забайкальск временно не работают.
В случае возникновения вопросов можно получить консультацию, позвонив на телефон бесплатной горячей линии компании «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-13-60.
ГК «Забайкалмедстрах» предупреждает о новом виде телефонного мошенничества: звонках с требованием заменить полис ОМС.
Мошенники представляются сотрудниками страховых медицинских организаций или территориальных фондов ОМС, специалистами департаментов или министерств здравоохранения и в ходе разговора пытаются убедить людей в том, что медицинский полис необходимо заменить или немедленно продлить срок его действия.
Злоумышленники могут прислать застрахованному СМС с указанием цифрового кода, который требуют сообщить им для перевода денег на «безопасный» банковский счет, просят установить мобильное приложение на телефон или перейти по присланной ссылке. Так мошенники получают доступ к приложениям в телефоне. Цель мошенников – завладеть чужими сбережениями, например с помощью мобильного банка.
Будьте бдительны! Игнорируйте такого рода информацию! Не отвечайте на вопросы мошенников и прервите звонок. Не устанавливайте приложения, не переходите по ссылкам, не сообщайте злоумышленникам сведения.
Замена полиса ОМС бесплатна!
Специалисты ГК «Забайкалмедстрах» могут позвонить, чтобы актуализировать данные полиса, однако они не присылают СМС с цифровыми кодами и не просят перевести куда-либо деньги.
В г. Чита по адресу ул. Лермонтова д. 2 выдача и замена полисов ОМС осуществляется в новом кабинете №111.
Приходите, будем рады вам помочь!
С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста, одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации, предусмотрена оценка репродуктивного здоровья.
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории страны, независимо от места вашей регистрации и его получения. О том, как получить медицинскую помощь в другом регионе, информирует ГК «Забайкалмедстрах».
Полис ОМС является основным документом, по которому можно получить бесплатную помощь в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, поэтому важно взять его с собой, отправляясь в поездку. Благодаря новому цифровому формату полиса ОМС сделать это проще простого — технологии позволяют хранить полис в собственном смартфоне.
Помните, что перед поездкой важно проверить, действителен ли полис ОМС. Проверить его действие можно на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края (zabtfoms.ru) или позвонив по телефону горячей линии своей страховой компании.
Если вы находитесь на территории другого региона, то можете получить медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (бесплатный набор медуслуг, гарантированный законом в любом регионе). Проконсультироваться или уточнить, входит ли нужная помощь в базовую программу ОМС или нет, вы можете по телефону своей страховой медицинской организации, которая вам выдала полис ОМС.
На какую помощь может рассчитывать гражданин, застрахованный в системе ОМС, приехав из другого региона?
Вам не могут отказать в медицинской помощи, если вы обращаетесь в поликлинику с острой зубной болью, ушибами, отравлением, аллергией или обострением хронического заболевания. Кроме того, в базовую программу гарантий входят инфекционные, эндокринные заболевания, болезни крови, нервной и мочеполовой систем, при которых застрахованным лицам также будет оказана неотложная помощь.
Что делать, если с собой нет полиса и понадобилась скорая помощь?
Экстренную помощь вы можете получить без полиса ОМС. Например, вызвать скорую помощь можно в любом регионе вне зависимости от наличия на руках полиса. При угрозе жизни и здоровью (включая потерю сознания, боли в сердце, травмы) и других неотложных состояниях любая медицинская организация, работающая в системе ОМС в России, обязана оказать человеку помощь, даже если у него вообще нет полиса.
Куда обращаться, если отказывают в медицинской помощи в другом регионе?
Если в медицинской организации по месту временного пребывания требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, то необходимо обратиться к главному врачу. Если это не помогло — за консультацией обращайтесь в свою страховую компанию. Номер горячей линии, как правило, указан на полисе ОМС, также данные о страховой медицинской организации доступны в разделе «Документы» вашего личного кабинета на портале Госуслуг. Если не удалось связаться со страховым представителем, то следует обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в регионе пребывания.
Дополнительную информацию можно получить по телефону бесплатной «горячей линии» компании «Забайкалмедстрах» 8-800-100-1360, либо на сайте zms-chita.ru.
Все граждане Российской Федерации имеют право на получение своевременной и бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако далеко не каждый знает, к кому обратиться за помощью, если были нарушены права пациента в сфере ОМС. Специалисты ГК «Забайкалмедстрах» помогут гражданам разобраться в вопросах оказания бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования и защитить их права.
Кто такой страховой представитель?
Страховой представитель - это сотрудник страховой медицинской организации, представляющий интересы застрахованных лиц и обеспечивающий их индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи по программе ОМС, в том числе при прохождении профилактических мероприятий, защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования.
Чем могут помочь страховые представители?
Страховые представители ГК «Забайкалмедстрах» всегда готовы оказать клиентам всестороннее содействие, а именно:
- разъяснить, как оформить полис ОМС, выбрать поликлинику, врача, получить медицинскую услугу бесплатно;
- предоставить информацию о порядке получения различных видов медицинской помощи, программе и порядке прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра;
- проконсультировать по вопросам получения специализированной медицинской помощи, в том числе, высокотехнологичной;
- оказать содействие в выборе медицинской организации при плановой госпитализации;
- напомнить о возможности пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр;
- предоставить справку о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости;
- провести контроль качества оказанной медицинской помощи по письменному обращению;
- организовать очную экспертизу качества медицинской помощи в момент лечения;
- напомнить о необходимости своевременного обращения в медицинскую организацию в рамках диспансерного наблюдения и выполнения назначений лечащего врача.
Страховые представители пригласят на диспансеризацию
Страховые представители обеспечивают индивидуальное информационное сопровождение своих застрахованных при получении профилактической медицинской помощи – профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также диспансерного наблюдения. Все жители Забайкальского края, включенные медицинскими организациями в списки граждан, подлежащих прохождению профилактических мероприятий, получают от страховой компании персональные приглашения посетить поликлинику. Тем же, кто не нашел времени позаботиться о своем здоровье, направляются повторные напоминания о необходимости пройти обследования. Помимо этого, специалисты ГК «Забайкалмедстрах» оповещают пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, о возможности пройти углубленную диспансеризацию.
После проведения диспансеризации страховые представители оценивают ее качество, своевременность постановки на диспансерный учет по результатам диспансеризации, дальнейшее назначение обследований и своевременность динамического наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями.
Как связаться со страховым представителем ГК «Забайкалмедстрах»?
Связаться со специалистами службы страховых представителей
ГК «Забайкалмедстрах» можно, позвонив по телефону горячей линии: 8-800-100-1360 (звонок бесплатный). Операторы ответят на все интересующие вопросы, а в случае поступления обращения от пациента, требующего взаимодействия с медицинской организацией, страховые представители свяжутся с лечебными учреждениями, помогут в маршрутизации пациентов и организации медицинской помощи.
Другой доступный способ – это телефоны прямой связи в медицинских организациях. Как правило, такие аппараты размещаются в холлах рядом с регистратурами. Обратиться по телефонам прямой связи, установленным в медицинских организациях Забайкальского края, просто.
Каждый аппарат прямой связи снабжен подробной пошаговой инструкцией, как связаться со страховой компанией. Для звонка нужно просто снять трубку и дождаться ответа оператора. Жители края уже оценили удобство прямой связи со страховыми представителями и активно пользуются данным сервисом.
Также, обратиться лично можно в офисы ГК «Забайкалмедстрах», адреса которых указаны здесь.
ГК «Забайкалмедстрах» рекомендует жителям региона уведомлять свою страховую компанию о смене личных данных для беспрепятственного получения медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Обратитесь в свою страховую компанию в случае изменения:
- фамилии, имени, отчества;
- данных документа, удостоверяющего личность (в том числе, при замене паспорта в связи с достижением 20-летнего и 45-летнего возраста);
- места жительства.
Для актуализации сведений можно обратиться в страховую медицинскую компанию с соответствующими документами лично или через своего законного представителя.
Важно своевременно сообщать об изменениях, так как это позволит избежать отказов в предоставлении бесплатной медицинской помощи по ОМС при обращении в медицинские учреждения.
Также необходимо уведомлять страховщика о смене контактного телефона. Это обеспечит вам получение приглашения на бесплатный профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию.
Дополнительную информацию можно получить по телефону бесплатной «горячей линии» компании «Забайкалмедстрах» 8-800-100-1360, либо на сайте zms-chita.ru.
Предлагаем ознакомиться с информацией о возможности прохождения гражданами диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
В связи с прошедшим в средствах массовой информации сообщением о ликвидации страховой медицинской организации «Забайкалмедстрах» сообщаем, что данная информация не соответствует действительности.
Вопрос о ликвидации страховой медицинской организации не стоит, предприятие продолжает деятельность и выполняет все свои обязательства перед гражданами, медицинскими организациями и другими контрагентами.
При этом на 2023 год запланировано изменение организационно-правовой формы организации с государственного унитарного предприятия на хозяйственное общество со стопроцентным участием государства в лице Забайкальского края. Реорганизация не повлечёт приостановление деятельности страховой медицинской организации, полисы ОМС продолжат действие, перестрахование граждан не потребуется.
Всего на текущий год по базовой программе обязательного медицинского страхования на оказание федеральными медицинскими организациями высокотехнологичной медицинской помощи с использованием уникальных методов лечения запланировано 2,9 млрд. рублей, что более чем в 2 раза превышает объемы финансирования предыдущего года.
В 2022 году на оказание ВМП с применением уникальных методов лечения помощи было направлено 1,1 млрд. рублей, такую медпомощь смогли получить 453 пациента. В 2023 году федеральные клиники готовы принять более 1 тыс. пациентов.
В январе текущего года постановлением Правительства России установлен новый порядок распределения между федеральными медицинскими организациями объемов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС.
Правила уточняют подходы к формированию объемов финансирования медпомощи. При рассмотрении предложений и распределении заявок от федеральных медицинских организаций Федеральный фонд ОМС поквартально анализирует выполнение плановых показателей и отдает приоритет высокотехнологичной медицинской помощи.
Рабочая встреча стала продолжением совместной работы Федерального фонда ОМС и страхового сообщества по развитию нормативно-правовой базы и основных методологических направлений развития системы ОМС. Участники встречи подвели промежуточные итоги деятельности рабочих групп, сформированных на площадке ФОМС с участием представителей страховых медицинских организаций, входящих в Всероссийский союз страховщиков (ВСС).
Приказом ФОМС в августе прошлого года сформированы четыре рабочие группы для решения вопросов по совершенствованию и развитию системы ОМС: «Финансовая устойчивость», «Информационное взаимодействие», «Совершенствование экспертной деятельности» и «Сопровождение застрахованных лиц». С момента их создания работа велась по всем тематическим направлениям, и в результате уже решен ряд задач.
«Наше партнерство обеспечивает эффективность работы системы ОМС, а выбранный формат взаимодействия позволяет оперативно обсуждать текущие и перспективные вопросы. Для нас, как и прежде, являются приоритетными направления по коррекции нормативно-правовой базы, вопросы цифровизации, а также финансовой устойчивости системы ОМС и ее участников», – отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.
В фокусе внимания группы «Финансовая устойчивость» – вопросы совершенствования законодательства по оплате медицинской помощи. В результате уже предпринятых мер дебиторская и кредиторская задолженности существенно сократились.
«Теперь на основе годового анализа необходимо точечно проработать эти вопросы с территориями, прицельно рассмотреть задолженность в разрезе медицинских организаций и разработать совместные решения», – отметила заместитель Председателя ФОМС Светлана Кравчук.
Еще одной темой, которая обсуждалась в рамках рабочей группы, стало формирование и порядок предоставления страховым медицинским организациям средств нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС. По результатам оптимизируются формы отчетов, предоставляемых СМО для получения вышеуказанных средств.
Также ведется активная работа по актуализации методических рекомендаций о расчете норматива расходов на ведение дела страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
«С момента издания методических рекомендаций о расчете РВД страховых медицинских организаций механизмы реализации функционала страховых медицинских организаций в сфере ОМС значительно изменились. И для нас важно подготовить алгоритм расчета расходов на ведение дела СМО, понятный и прозрачный для всех участников системы ОМС», – прокомментировала это направление работы Светлана Кравчук.
Модернизация единого реестра экспертов качества медицинской помощи, вопросы объема контрольно-экспертных мероприятий в текущих постковидных условиях, а также вопросы развития риск-ориентированной модели проведения контрольно-экспертных мероприятий при оказании медицинской помощи стали предметом обсуждения группы «Совершенствование экспертной деятельности».
Заместитель Председателя ФОМС Юлия Булавская подчеркнула необходимость обновления единого реестра экспертов качества медицинской помощи и обозначила направления работы ведомства в этом направлении.
«Сейчас мы работаем с Федеральным регистром медработников, который позволит получить полную информацию о наших экспертах реестра качества медпомощи: об их образовании, о всех документах, которые необходимы для включения их в единый реестр для работы в системе ОМС. Это позволит исключить дублирование, когда один и тот же эксперт фиксируется в реестрах нескольких субъектов», – подчеркнула она.
Результатом работы группы «Сопровождение застрахованных лиц» стал разработанный ФОМС и ВСС «Порядок информационного сопровождения категории застрахованных лиц «Ветераны ВОВ» при организации диспансерного наблюдения.
Также прорабатывается вопрос о создании в рамках системы ОМС с привлечением СМО адресного информационного сопровождения участников специальной военной операции, нуждающихся в медицинской реабилитации и членов их семей.
В планах группы – актуализировать Методические рекомендации по организации работы страховых представителей в медицинских организациях: в каких случаях страховые представители должны присутствовать непосредственно в медицинских организациях, а когда достаточно удаленного сопровождения пациента.
Следующую рабочую встречу участники совещания договорились провести в мае текущего года.
Преимущества электронного полиса ОМС
С 1 декабря 2022 г. полис обязательного медицинского страхования (ОМС) стал цифровым и представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, проще говоря – штрих-код полиса ОМС, который содержит все необходимые данные. Удобство такого полиса в том, что его можно сохранить на смартфон, так он всегда будет с вами. Благодаря этому у застрахованных граждан появилась возможность не предъявлять при обращении за медицинской помощью полис ОМС в бумажном виде.
Действительны ли полисы старого образца?
Полисы, выданные ранее в форме бумажного документа или пластиковой карты, действительны и не требуют замены, ими можно пользоваться бессрочно.
Как оформить цифровой полис?
Для оформления необходимо иметь на портале «Госуслуг» подтвержденную учетную запись.
В личном кабинете портала «Госуслуг» необходимо:
Граждане, не зарегистрированные на портале «Госуслуг», имеют право получить данные полиса в форме выписки. Это можно сделать в страховой медицинской организации, где пациент зарегистрирован.
Если возникли проблемы с получением цифрового полиса ОМС, либо с медицинским обслуживанием в целом, следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС.
Предлагаем вам ознакомиться с информацией о работе территориальных фондов ОМС в новых регионах РФ.
Ознакомьтесь с информацией о сроках ожидания оказания медпомощи по ОМС.
Предлагаем Вам ознакомиться с информацией по ЭКО по ОМС в 2023 году.
Предлагаем Вам ознакомиться с порядком действий в случае отказа в медпомощи по ОМС
На оплату онкологической медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в рамках территориальных и базовой программ ОМС в прошлом году фактически было израсходовано 325,3 млрд. руб., что почти 10% выше уровня 2021 года.
Из них основная часть средств, порядка 240 млрд. руб. (на 8,3% выше уровня 2021 года – 220,2 млрд. руб.), была направлена на противоопухолевую лекарственную терапию. На лучевую терапию направлено 16,5 млрд. руб. (на 23,1% выше уровня 2021 г); на лучевую терапию в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией – 5,3 млрд. руб. (на 6,0% выше уровня 2021 года); на хирургическое лечение – 45,9 млрд. руб. (на 12,0% выше уровня 2021 года).
Рост финансового обеспечения позволил улучшить качественные показатели медицинской помощи, так в период с 2019 по 2022 год отмечается увеличение на 12,3% уровня использования высокоэффективных таргетных препаратов в условиях круглосуточного стационара, на 19,2% в условиях дневного стационара, а также увеличение на 11,9% кратности курсов химиотерапии на одного пациента.
«Несмотря на текущую ситуацию доступность химиотерапии для онкологических пациентов, в том числе с применением высокоэффективных таргетных препаратов, остается на высоком уровне. Также растет доля случаев оказания медпомощи одной из прогрессивных технологий лечения онкозаболеваний – конформной лучевой терапии, которая является более щадящей, то есть со сравнительно меньшим риском лучевых повреждений. Так, в 2019 году доля конформной лучевой терапии составляла 30,3%, в 2020 году – 40,7%, в 2021 году – 51,2%, а в 2022 году – 56% от общего количества случаев лучевой терапии», – отметил Председатель Фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.
Напомним, с 2019 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все эти годы поэтапно выстраивается механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая приближает помощь к пациенту вне зависимости от местожительства.
4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака. Памятная дата провозглашена «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями» с целью повышения осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания.
Предлагаем вам ознакомиться с информацией о диспансеризации по ОМС в 2023 году.
Вы можете обратиться в контакт-центр Министерства здравоохранения Забайкальского края по номеру 122 по:
Предлагаем вам ознакомиться с информацией о лечении в частной клинике по ОМС.
ГК "Забайкалмедстрах" официально уведомляет об изменении адреса электронной почты.
Новый электронный адрес организации mail@zms-chita.ru .
Убедительная просьба направлять электронные письма на новый адрес электронной почты.
ГК «Забайкалмедстрах» информирует, что с 1 декабря 2022 года гражданам становятся доступны цифровые полисы ОМС.
Согласно статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» новая форма полиса может быть выдана как в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц, так и в виде штрихового кода, выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Хранить такой документ можно будет, например, в смартфоне.
С 1 декабря 2022 года заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой компании можно подать как в страховую компанию, так и через Единый портал «Госуслуги», где информацию о полисе ОМС возможно самостоятельно распечатать из своего личного кабинета (о работе сервиса необходимо уточнение на портале «Госуслуги»).
Теперь, при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, застрахованные обязаны предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).
В случае возникновения вопросов можно получить консультацию, позвонив на телефон бесплатной горячей линии ГК «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-13-60.
Все застрахованные лица автоматически прикрепляются к поликлинике по месту постоянной регистрации, при её отсутствии – по месту временной регистрации или фактическому месту проживания.
Осуществить замену медицинской организации (из Перечня МО), оказывающую первичную медико-санитарную помощь, можно не чаще 1 раза в календарном году (за исключением случаев изменения места жительства гражданина).
Для этого застрахованное лицо или его представитель может обратиться в медицинскую организацию с заявлением о выборе МО.
Решение о прикреплении застрахованного лица к МО заверяется подписью уполномоченного представителя администрации МО и печатью.
Застрахованное лицо принимается на медицинской обслуживание, начиная с даты принятия решения о его прикреплении.
Открепление от прежней МО осуществляется автоматически после завершения процедуры прикрепления к новой.
Перечень документов для прикрепления к МО:
Перечень документов для прикрепления к МО до 18 лет:
Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, рекомендовано обращаться:
Если вам отказали в прикреплении к медицинской организации, отказ должен сопровождаться письменным решением об отказе с указанием причин отказа. При желании, данное решение можно обжаловать. Чтобы узнать больше, свяжитесь со своим страховым представителем по телефону контакт-центра «Забайкалмедстрах»:
8 800 100 13 60 (звонок бесплатный).
Если у вас поменялись персональные данные (фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства) необходимо уведомить об этом нашу страховую компанию:
- лично в ближайшем пункте выдачи полисов. С перечнем пунктов выдачи и режимами их работы вы можете ознакомиться здесь;
- по электронной почте: so@zms-chita.ru , отправив заполненное уведомление о смене личных данных. Форму уведомления вы можете скачать здесь. Посмотреть образец заполнения можно здесь.
Напоминаем вам о том, что в соответствии с п. 3 ч. 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
Уважаемые клиенты!
С 15 марта в медицинских организациях Забайкальского края возобновлены услуги по диспансеризации, в том числе по углубленной диспансеризации после перенесенной коронавирусной инфекции, и профилактическим осмотрам.
Пройти данные профилактические мероприятия можно в поликлинике по месту прикрепления, предварительно записавшись по номеру телефона в регистратуре. С собой возьмите паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет и один раз в год для тех, кто старше 40 лет. Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом, либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. Помните, что диспансеризация:
– это выявление заболеваний на ранней стадии;
— уменьшение вероятности развития наиболее опасных заболеваний; — назначение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
Обследуйте свое здоровье бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Дополнительную информацию можно получить на официальном сайте ГК «Забайкалмедстрах» в разделе «Профилактические мероприятия» либо по номеру бесплатной горячей линии 8-800-100-13-60.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с инфографикой о сроках ожидания медицинской помощи. Инфографика подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Поскольку в декабре 2020 г. прекратило работу Акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота-М», осуществлявшее обязательное медицинское страхование на территории Забайкальского края, ранее застрахованным в этой организации, необходимо срочно обратиться для переоформления полисов в ГК «Забайкалмедстрах».
Для удобства застрахованных лиц с 24 мая 2021 г. временно организована работа нового пункта выдачи полисов компании «Забайкалмедстрах» в соседнем с Поликлиникой Дорожной клинической больницы на ст. Чита-2 ОАО «РЖД» здании по адресу: г. Чита, ул. Чкалова, д. 109, 1 этаж (вход через РГС БАНК).
Режим работы пункта выдачи полисов:
понедельник-пятница с 09.00 до 18.00 ч.,
суббота, воскресенье: выходные дни.
Контактный номер телефона (3022) 21-01-43, добавочный 6002.
При себе гражданину РФ старше 18 лет нужно иметь паспорт гражданина РФ, СНИЛС и полис обязательного медицинского страхования (при наличии). Если полис электронный, также нужен код PIN полиса (код PUK полиса (при наличии).
Всем остальным необходимо не забыть взять с собой документы, с перечнем которых можно ознакомиться по ссылке
Выбрать другой пункт выдачи полисов можно по ссылке
Предварительная запись в пункты выдачи полисов ГК "Забайкалмедстрах" в г. Чите доступна в Личном кабинете по ссылке. В случае возникновения вопросов Вы можете ознакомиться с инструкцией по онлайн-записи. Также для перехода к инструкции Вы можете воспользоваться QR-кодом:
По вопросам замены полиса также можно обратиться в офисы МФЦ Забайкальского края, в том числе предварительно записавшись на сайте, в личном кабинете, или по телефону 8 (3022) 21-10-10.
Дополнительную информацию можно получить, позвонив на бесплатную горячую линию компании «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-13-60.
Всероссийский союз страховщиков напоминает: все застрахованные лица имеют право на выбор лечащего врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации (в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»). Подробнее ознакомиться с правилами и особенностями осуществления смены лечащего врача можно в инфографике.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с инфографикой о вакцинации от гриппа. Инфографика подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с инфографикой о вакцинации от новой коронавирусной инфекции.
Более подробная информация о вакцинации от COVID-19, адреса и номера телефонов прививочных кабинетов, доступны на сайте Министерства здравоохранения Забайкальского края.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем Вам ознакомиться с инфографикой о проведении углублённой диспансеризации.
Углубленная диспансеризация проводится для пациентов, перенесших COVID-19 и нацелена на выявление признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, а также факторов риска их развития.
Инфографика подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с информацией о том, как избежать самых распространённых в 2020 году нарушений прав пациентов.
Инфографика подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Для просмотра изображения в полном размере нажмите на выбранный файл.
Уважаемые клиенты!
Уведомляем Вас о том, что, согласно Распоряжению Министерства здравоохранения Забайкальского края, в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции с 1 по 30 июля 2021 года введен запрет на плановую диспансеризацию взрослого населения и профилактические осмотры населения, за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров, по направлениям призывной комиссии, для прохождения медико-социальной экспертизы.
Обращаем Ваше внимание на то, что в условиях увеличения количества случаев заражения COVID-19 важно позаботиться о своём здоровье и записаться в поликлинику по месту прикрепления для проведения вакцинации. Ознакомиться с адресами прививочных кабинетов, номерами телефонов, а также подробной информацией о вакцинации от COVID-19 можно на сайте Министерства здравоохранения Забайкальского края.
Напоминаем о необходимости неукоснительного соблюдения мер профилактики заражения коронавирусной инфекцией - использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и соблюдения социальной дистанции в общественных местах.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с топ-5 нарушений прав пациентов в 2020 году. Информация подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Напоминаем, что связаться со специалистами службы страховых представителей ГК «Забайкалмедстрах» можно, позвонив по телефону горячей линии: 8-800-100-1360 (звонок бесплатный), либо с помощью телефонов прямой связи со специалистами компании, установленных в медицинских организациях Забайкальского края.
Уважаемые клиенты!
Информируем Вас об изменении режима работы пункта приема заявлений и выдачи полисов обязательного медицинского страхования ГК «Забайкалмедстрах», расположенного по адресу: г. Чита, ул. Лермонтова, д. 2.
С 25 января 2021 года офис работает по следующему графику:
с понедельника по четверг – с 8:00 до 18:15;
в пятницу – с 8:00 до 17:00.
Выходные дни: суббота, воскресенье.
По вопросам замены полиса ОМС граждане также могут обращаться в офисы МФЦ Забайкальского края, в том числе по предварительной записи на сайте по ссылке, в личном кабинете, или по телефону 8 (3022) 21-10-10.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с информацией о вакцине "Спутник V" от COVID-19. Инфографика подготовлена Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с информацией о реабилитации пациентов по полису ОМС после COVID-19. Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с перечнем прав, которыми обладают пациенты по полису ОМС при заражении коронавирусной инфекцией. Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Уведомляем Вас о том, что в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции, в медицинских организациях Забайкальского края временно приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Обращаем Ваше внимание на то, что гражданам старше 65 лет и лицам, имеющим хронические заболевания, необходимо соблюдать режим самоизоляции в период действия режима повышенной готовности.
В Забайкалье продолжает принимать звонки от населения круглосуточная горячая линия Министерства здравоохранения Забайкальского края:
8 (3022) 21-03-03
8-800-350-48-03
(звонок бесплатный).
Ознакомиться с актуальной информацией о новой коронавирусной инфекции Вы можете по ссылке rosminzdrav.ru/ministry/covid19
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с нововведениями диспансерного наблюдения онкологических больных. Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с порядком получения плановой высокотехнологичной медицинской помощи. Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков.
Уважаемые клиенты!
Уведомляем Вас о том, что в медицинских организациях Забайкальского края возобновлено проведение диспансеризации населения в соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 12 августа 2020 года № 1023/р.
Диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения граждан, а также в целях проведения профилактического консультирования населения. Регулярное прохождение таких осмотров позволит на ранней стадии выявить наиболее опасные заболевания, которые являются основной причиной инвалидности и смертности населения.
Обращаем Ваше внимание на то, что гражданам старше 65 лет и лицам, имеющим хронические заболевания, рекомендуется воздержаться от посещения медицинских организаций в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Дополнительную информацию Вы можете получить, позвонив на бесплатную горячую линию ГК «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-13-60 или обратившись в поликлинику по месту прикрепления.
Уважаемые клиенты!
Согласно Федеральному закону от 31.07.2020 N 261-ФЗ "О внесении изменений в статью 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации", начиная с 11 августа 2020 года трудящиеся граждане, достигшие возраста 40 лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
*Напоминаем, что с 1 января 2019 года всем работающим гражданам, подлежащим диспансеризации, работодатель обязан предоставить свободный от работы день каждые 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Пенсионеры и работники предпенсионного возраста имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня раз в год.
При этом для получения выходного дня работнику необходимо подать заявление руководителю в произвольной форме с указанием даты, когда он планирует пройти обследование.
Обращаем внимание на то, что в настоящее время проведение диспансеризации временно приостановлено согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 марта 2020 г. № 710-р. Распоряжение действует до отмены на территории Забайкальского края ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Уважаемые клиенты!
В соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 07.07.2020 № 894/р «О порядке организации работы медицинских организаций в условиях эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Забайкальского края» возобновлено проведение профилактических медицинских осмотров населения. Исключение составляют граждане в возрасте старше 65 лет, а также граждане, имеющие болезни органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы, новообразования, инсулинозависимый сахарный диабет, а также имеющие трансплантированные органы и ткани.
Дополнительную информацию Вы можете получить, позвонив на бесплатную горячую линию ГК «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-13-60 или обратившись в поликлинику по месту прикрепления.
Стало известно, что неустановленные лица, выдающие себя за сотрудников страховой компании «Забайкалмедстрах», осуществляют мошеннические действия, вводя граждан в заблуждение и предлагая приобрести дорогостоящие медицинские аппараты, а также предоставляя ложную информацию о возможности получения денежных компенсаций.
В связи с этим администрация ГК «Забайкалмедстрах» сообщает, что компания не занимается продажей медицинских и иных товаров, а также не производит компенсационных выплат за приобретенные лекарственные препараты.
Подобные ситуации являются проявлением мошенничества, о произошедшем следует незамедлительно сообщать в правоохранительные органы.
Просим граждан, особенно пожилых людей, проявлять бдительность.
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с порядком плановой госпитализации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в т.ч. высокотехнологичную помощь в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Уважаемые клиенты!
В связи с информацией об участившихся случаях отказа гражданам с хроническими заболеваниями в госпитализации по причине отсутствия результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, сообщаем:
Временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 №198н, а также временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 5 (08.04.2020)», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, которыми определен порядок диагностики, лечения, а также профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), требование о наличии результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 для плановой госпитализации пациента не установлено.
Таким образом, требование наличия результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию является нарушением, которое классифицируется как необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В том случае, если пациент считает, что его права нарушены, он может обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован.
Связаться со страховыми представителями компании «Забайкалмедстрах» можно, позвонив на бесплатную горячую линию по номеру 8-800-100-1360 или с помощью телефонов прямой связи, установленных в медицинских организациях Забайкальского края.
 |
Уважаемые клиенты!
Предлагаем ознакомиться с нововведениями в сфере ОМС в период пандемии COVID-19. Инфографика разработана Всероссийским союзом страховщиков.
 |  |
Уважаемые клиенты!
Уведомляем вас о том, что в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. №432 временные свидетельства, подтверждающие оформление полиса обязательного медицинского страхования будут действовать до завершения противоэпидемических мероприятий.
В связи с риском распространения новой коронавирусной инфекции ГК «Забайкалмедстрах» уведомляет Вас о временном введении следующих ограничительных мер посещения центрального офиса компании:
Для передачи крупногабаритной корреспонденции (в т.ч. медицинской документации и корреспонденции, содержащей персональные данные) необходимо связаться со специалистом ГК «Забайкалмедстрах» по телефону +7 914 120 94 51.
Приносим извинения за возможные неудобства.
Уважаемые клиенты! Предлагаем ознакомиться с памяткой Министерства здравоохранения РФ по профилактике заражения новой коронавирусной инфекцией.
 |
Актуальная и достоверная информация о коронавирусной инфекции размещена на официальных сайтах:
- Всемирной организации здравоохранения
- Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Официальный интернет-ресурс для информирования населения по вопросам коронавируса
Уважаемые клиенты!
Уведомляем Вас о том, что в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции, в медицинских организациях Российской Федерации в соответствии с Распоряжением Правительства РФ №710-р от 21.03.2020 г. временно приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Ознакомиться с актуальной информацией о новой коронавирусной инфекции Вы можете по ссылке rosminzdrav.ru/ministry/covid19
 |
Уважаемые клиенты!
Сообщаем Вам о том, что в связи с Постановлением губернатора Забайкальского края от 18 марта 2020 года № 14 «О введении режима повышенной готовности на территории Забайкальского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» с 23 марта 2020 года будет приостановлена работа страховых представителей ГК «Забайкалмедстрах» непосредственно в медицинских организациях Забайкальского края до отмены режима повышенной готовности.
При возникновении вопросов Вы можете обращаться по телефону бесплатной горячей линии компании «Забайкалмедстрах» по номеру
8-800-100-1360. Также получить консультации можно с помощью телефонов прямой связи,
установленных в медицинских организациях Забайкальского края.
Уважаемые клиенты!
Уведомляем Вас об изменении адреса пункта выдачи полисов, расположенного по адресу: Забайкальский край, Агинский район, п. Агинское, ул. Комсомольская, д. 52, каб. 8.
Новый адрес пункта выдачи полисов: Забайкальский край, Агинский район, п. Агинское, ул. Юннатская, д. 4а, 1 этаж.
Контактные телефоны: (3022) 21 01 43, добавочные 5141 и 5142.
Режим работы:
Понедельник-пятница: с 08.30 до 17.30.
Перерыв: с 13.00 до 14.00
Выходные дни: суббота, воскресенье.
Уважаемые клиенты! Предлагаем ознакомиться с видеороликом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Всероссийского союза страховщиков о работе института страховых представителей.
Больше информации об обязательном медицинском страховании и оказании бесплатной медицинской помощи Вы можете найти в разделе
«Ваше здоровье»
Уважаемые клиенты! ГК «Забайкалмедстрах» сообщает вам об изменении сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов установлены следующие предельные сроки ожидания:
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
Уважаемые клиенты, компания «Забайкалмедстрах» сообщает о временном приостановлении работы пункта приема заявлений и выдачи полисов ОМС, расположенного по адресу: г. Чита, ул. Горбунова, 11 ( Стационарно-клинический комплекс № 1 Дорожной клинической больницы на ст. Чита 2 ОАО «РЖД») Каб. 223 с 14 по 21 января 2020 г.
По вопросам получения и замены страховых медицинских полисов можно обращаться в главный офис ГК «Забайкалмедстрах» по адресу: г. Чита, ул. Лермонтова, 2.
Режим работы:
понедельник – четверг: с 08.00 до 17.45, пятница: с 8.00 до 16.00.
Дополнительную информацию Вы можете получить, позвонив на номер горячей линии компании «Забайкалмедстрах» 8-800-100-1360. Звонок бесплатный.
Приносим извинения за возможные неудобства.
Уважаемые клиенты, компания «Забайкалмедстрах» сообщает о временном приостановлении работы пункта приема заявлений и выдачи полисов ОМС, расположенного по адресу: Забайкальский край, п. Первомайский, ул. Пролетарская , 3 (Администрация, каб.3) с 14 по 17 января 2020 г.
По вопросам получения и замены страховых медицинских полисов можно обращаться по адресу: г. Шилка, ул. Балябина, д. 72, ТЦ «Эдем», 2 этаж.
Режим работы: понедельник – пятница: с 09.00 до 18.00, обед: с 12.00 до 13.00.
Контактные телефоны: (3022) 21-01-43 (доб. 5131); +7 914 510 0145
Приносим извинения за возможные неудобства.
Уважаемые клиенты, напоминаем Вам, что Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» определены права и обязанности застрахованных лиц. Одной из таких обязанностей является уведомление своей страховой медицинской организации об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства, в течение одного месяца с момента этих изменений.
Обратиться в страховую медицинскую организацию необходимо в случае, если Вы:
Специалисты компании, на основании предоставленных Вами документов, внесут изменения в информационный ресурс, или, в случае необходимости, переоформят полис. Это позволит избежать возможных проблем при получении медицинской помощи.
С целью уточнения данных можно обратиться как в центральный офис компании «Забайкалмедстрах» по адресу г. Чита, ул. Лермонтова, 2, либо в любой другой, удобный для Вас пункт выдачи полисов ГК «Забайкалмедстрах».
С перечнем пунктов выдачи и режимами их работы Вы можете ознакомиться здесь. При себе необходимо иметь документы, список которых представлен здесь.
Дополнительную информацию Вы можете получить, позвонив на бесплатную горячую линию компании «Забайкалмедстрах» по номеру 8-800-100-1360, либо с помощью телефонов прямой связи со специалистами компании, установленных в медицинских организациях Забайкальского края.
 | Такими телефонными аппаратами уже оснащено большинство медицинских учреждений города. Для оперативного решения вопросов, возникающих в момент обращения за медицинской помощью, достаточно снять трубку и дождаться ответа страхового представителя. Граждане могут получить консультации по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи. В перспективе IP-телефонами планируется оборудовать лечебные учреждения во всех районах Забайкальского края. |
Если при пожаре Вы утратили полис обязательного медицинского страхования, для его восстановления нужно обратиться в пункты выдачи полисов ГК «Забайкалмедстрах» по месту проживания (список здесь).
Дубликат полиса выдается на основании паспорта и СНИЛС. Если эти документы также утрачены в результате пожара, следует сначала их восстановить. В период оформления паспорта полис можно получить по временному удостоверению личности.
Для получения полиса на ребенка необходимы: паспорт (временное удостоверение личности) его законного представителя, а также свидетельство о рождении (для ребенка до 14 лет), паспорт или временное удостоверение личности, СНИЛС (для ребенка старше 14 лет).
Если Вы не можете самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов, сообщите об этом по телефону горячей линии 8 800 100 13 60. Звонок бесплатный. Здесь же можно получить дополнительную информацию.
Обращайтесь в ГК «Забайкалмедстрах», мы поможем восстановить полис в кратчайший срок!
Мы напоминаем, что для консультирования граждан по всем интересующим вопросам о страховании и получении медицинской помощи по полису ОМС в компании «Забайкалмедстрах» действует номер «Горячей линии» 8-800-100-1360. Звонок с любого телефона на этот номер является бесплатным для звонящего.
В рабочее время звонки от граждан принимают специалисты колл-центра компании. Они оперативно отвечают на вопросы звонящих в рамках собственной компетенции или (при необходимости) переключают соединение на профильные отделы для более детального консультирования.
Сделайте полезную запись в книге контактов Вашего мобильного телефона 8-800-100-1360 – номер «Горячей линии» страховой медицинской компании «Забайкалмедстрах».
Уважаемые клиенты, компания «Забайкалмедстрах» сообщает о временном закрытии пункта приема заявлений и выдачи полисов ОМС, расположенного по адресу: Забайкальский край, г. Сретенск, ул. Кочеткова, д. 2, (Поликлиника), с 09 января 2019г. по 08 февраля 2019г.
По вопросам получения и замены страховых медицинских полисов можно обращаться по адресу: Забайкальский край, Сретенский район, п. Кокуй, ул. Заводская, д 9а, 1 этаж, понедельник – пятница: с 08.00 до 16.00, обед: с 12.00 до 13.00, контактныце телефоны: (30246) 31-48-4, 7 914 510 0144, (3022) 21 01 43, доб. 5081
Приносим извинения за возможные неудобства.
Служба страховых представителей появилась в структуре компании «Забайкалмедстрах» в 2016 году. Ключевая цель ее работы - комплексное информационное и правовое сопровождение застрахованных в компании лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. С января 2018 года страховые представители начали оказывать консультативную и юридическую поддержку гражданам уже не только в офисе компании или по телефону, но и непосредственно в медицинских организациях, куда обращаются за медицинской помощью застрахованные. Таким образом, стало возможным оперативное решение возникающих у пациентов вопросов и проблем «на месте». Итак, чем может быть полезен пациенту страховой представитель в лечебном учреждении? Он в пределах своей компетенции отвечает на вопросы граждан, касающиеся соблюдения их прав при оказании им медицинской помощи, её доступности и качества, принимает обращения по теме ОМС, участвует в их рассмотрении, предпринимает действия, направленные на соблюдение прав пациента, а также выявляет случаи неудовлетворенности доступностью и качеством оказанной медицинской помощи посредством опросов и анкетирования. Специалисты службы страховых представителей компании «Забайкалмедстрах» ведут приём граждан в медицинских учреждениях Забайкальского края, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и готовы оказать всестороннее содействие своим клиентам. Подробный график работы страховых представителей ГК «Забайкалмедстрах» представлен здесь.
