Информация о полисах ОМС

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИС ОМС

Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

НАЗНАЧЕНИЕ ПОЛИСА ОМС

Подтверждением тому, что гражданин застрахован в системе обязательного медицинского страхования, является страховой полис. Он гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи и соблюдение персоналом медицинских учреждений ваших законных прав. Страховой полис необходимо предъявлять при обращении за медицинской помощью в лечебно-профилактическую медицинскую организацию. Кроме этого, при себе следует иметь паспорт. Это не касается только случаев оказания экстренной медицинской помощи.

ГДЕ ДЕЙСТВУЕТ ПОЛИС ОМС

Полис действует на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. На территории субъекта РФ помощь оказывается в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОЛИСА ОМС

На основании статьи 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательному медицинскому страхованию подлежат:

1) граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части оказания медицинской помощи;
2) иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;
3)лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, за исключением неработающих членов семей высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;
4) лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».

На основании Договора о Евразийском экономическом союзе от 29.05.2014:

5) временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе (далее — ЕАЭС) трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС;
6) члены Коллегии Евразийской экономической Комиссии;
7) должностные лица Евразийской экономической Комиссии;
8) сотрудники органов ЕАЭС, находящиеся на территории Российской Федерации.

СРОК ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА ОМС

Гражданам Российской Федерации полис формируется без ограничения срока действия.

Иностранным гражданам, имеющим право на получение полиса ОМС, оформляется полис со сроком действия до конца календарного года, но не превышающим срок действия документов, дающих право на пребывание на территории Российской Федерации.

ЭТО ВАЖНО

С 1 декабря 2022 года гражданам становятся доступны цифровые полисы ОМС.

Согласно статьи 45 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» новая форма полиса может быть выдана как в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц, так и в виде штрихового кода, выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». Хранить такой документ можно будет, например, в смартфоне.

С 1 декабря 2022 года заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой компании можно подать как в страховую компанию, так и через Единый портал «Госуслуги», где информацию о полисе ОМС возможно самостоятельно распечатать из своего личного кабинета (о работе сервиса необходимо уточнение на портале «Госуслуги»).